こどもの内分泌疾患・腎疾患

発育には個性があります。ゆっくり⾝⻑が伸びる子、早い時期から⾝⻑が伸びてしまい、その後あまり伸びなくなる子。
伸びる経過もそれぞれです。

「低⾝⻑」は、同じ性別、同じ誕⽣月のお⼦さん100⼈が背の順で並んだときに、前から2~3⼈⽬になることが基準です。
「⾝⻑が低いかも」「最近、⾝⻑の伸びが悪い」と感じたら、⼀度専⾨医の診察を受けることをお勧めします。
様々な要素が関係するため、総合的に判断し、正確な評価が必要です。

また、内分泌疾患の影響で低身長である場合は、成長ホルモン治療で改善できる場合があります。

詳しい情報は、日本小児内分泌学会HPをご覧ください。

「思春期」とは、こどもが成⻑して⼤⼈になっていく過程で、とくに体つきが変化して⾝⻑が伸びる時期のことをいいます。
この変化には性ホルモン（男の⼦だと男性ホルモン、⼥の⼦だと⼥性ホルモン）が⼤きく関わっています。
通常、⼥の⼦は10歳頃、男の⼦は12歳頃より変化がはっきりしてきますが、2~3年ほど早く変化が始まるのが「思春期早発症」です。

原因は、脳のホルモンが早く分泌されてしまう場合と、性腺（精巣、卵巣）からのホルモンが早く分泌されてしまう場合があります。

身長の伸びが止まる

早くに⾻端線が閉じてしまうため、⼀時的に⾝⻑が伸びたあと⼩柄なままで成長が⽌まってしまうことがあります。⾻端線は成⻑期特有の軟⾻組織で、これが⾻に置き換わること（⾻化）で、⾝⻑が伸びます。思春期に分泌される性ホルモンはこの⾻化を進めますが、最終的に⾻端線を閉じてしまう作⽤もあります。

子どもの精神的な負担が
大きい

他のお友だちよりも早く成熟してしまうことで、
⼦どもの精神的負担が⼤きくなることがあります。

脳などに病気が隠れている
可能性がある

まれではありますが、脳などに思春期を進めてしまう原因となる病気が
ないかどうかを調べる必要があります。

詳しい情報は、日本小児内分泌学会HPをご覧ください。

学校の検尿で指摘されたら、早めの受診を。

「たんぱく尿」とは尿に、たんぱくが混じった状態。
また、腎臓から尿管、膀胱、尿の出口までの通り道のどこかで赤血球が尿に混じると「血尿」と診断します。
尿が赤い、泡立つなどの異常で気づくこともありますが、目で見てわかるのは稀で、健診や学校検尿で判明することがほとんどです。

指摘されたら、クリニックで定期的に尿や血液、超音波の検査を行います。
症状が続く場合は高度専門医療機関をご紹介し、「腎生検」という検査を行い、血尿とたんぱく尿の原因を調べます。

学校検尿で血尿とたんぱく尿の両方が見つかった場合の約6割は治療が必要な腎臓病（慢性糸球体腎炎）であると言われています。
学校検尿が全国的に普及してから、慢性糸球体腎炎により小児期に腎不全に至るお子さんが減少しており、
検尿による早期発見が関係しているとされています。
お子さんが検尿で、血尿・たんぱく尿を指摘されたら、特に症状がなくても早めにご相談ください。

専門の高度医療機関と連携しながら
治療を行います。

「先天性腎尿路異常」は、腎臓や尿の通り道の尿管、膀胱、尿道の構造の先天的な異常の総称です。

腎臓のサイズが小さい低形成腎、腎臓の実質のさまざまな形成異常を伴う異形成腎、腎の無形成といった腎臓そのものの異常に加え、尿の通過障害を来す後部尿道弁、腎臓からの尿の流れが障害されて生じる水腎症、膀胱から尿管へ尿が逆流する膀胱尿管逆流症などを含みます。特に低形成腎、異形成腎は小児CKDと言われる、小児期の慢性腎臓病や透析や腎移植が必要となる腎不全の最大の原因疾患でその早期診断と適切な管理がとても重要です。

先天性腎尿路異常は、お腹の中にいる時に超音波検査で発見されたり、出生後の定期的検尿や、他の病気にかかった時の血液検査や超音波検査で発見されることも多くあります。また低身長などの成長障害の診断をきっかけに発見されることもあります。

当院では、先天性腎尿路疾患や慢性腎炎、ネフローゼ症候群などの慢性腎臓病も、高度専門医療機関と連携して診療を行います。